胃里长“石头”, 喝可乐能治疗?

2017-05-18 08:03 细胞对你说
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作者|熊壮

医学博士,肝病科主治医师

牛的胆结石被称为牛黄,是与黄金等价的珍贵中药材。蚌的结石是珍珠,是名贵的珠宝。

……那人的结石呢?种类不少,有胆结石,肾结石,膀胱结石等等。不过,它们就真的只是结石而已。

有一种结石是在胃中形成的!学名“胃石”。

胃石

胃石是指进食的某种食物或异物,既不能消化,又不能及时通过幽门,在胃内滞留而成的团块,或与胃粘液凝结成硬块。其实,胃石的形成是人类的一种自我保护机制,避免这些异物对人体的损害。在医学上属于内源性胃内异物的范畴。

世界上首次报道的胃结石是在1854年。

胃石可引起不同程度上腹部不适、腹痛、腹胀等症状,有时可出现类似急性胃炎的症状,严重者可导致嵌顿、梗阻、溃疡和出血、少数有贫血、偶有发生穿孔,胃石进入小肠等。胃石体积较大时,上腹部可有重压感。

胃石是怎么形成的?

胃石分为三大类:

1、植物性胃石:

由植物中未消化的纤维素、半纤维素、木质素、鞣酸等形成,最常见的是胃柿石,特别是未成熟或未去皮的柿子或大量进食黑枣、山楂、果仁等。据有关文献报道,凡引起胃石的水果中均含有多种有机酸,如果糖、果胶、单宁酸的含量较多。尤其以柿子、红果、黑枣最多见。

植物性胃石较多见

柿子中含有红鞣质,在未成熟的柿子中含量可高达25%。另外还含有矢布醇、树胶、果酸等。空腹食用大量柿子后,在胃酸的作用下鞣质和蛋白质结合,形成了大分子不溶于谁的鞣酸蛋白,形成结块沉积在胃内。此外,鞣酸蛋白、树胶、果胶及矢布醇亦促进了胃石的形成。

2、毛石症:

吞食头发或兽毛,在胃内缠结而成,其内常混有食物残渣,脱落的上皮,并有细菌生长,故常有恶臭。

图片高能……要不说,谁想到这是胃里长出来的

3、混合性胃石:

主要由毛发和植物纤维凝结而成。

由上可见,胃酸高的人更容易形成胃石。然而,低胃酸的人也可形成胃石,比如胃大部切除者的残胃内也可以出现胃结石。除了上述化学因素外,胃石形成尚与胃的形态、胃的排空时间等因素相关。

可乐治胃石,不是开玩笑

随着现代科学技术发展,胃镜技术的不断进步,胃石的治疗手段可谓五花八门。

1、内镜治疗

内镜引导下治疗胃结石是目前主流治疗方法,比较普及,安全性高,但对于老年体弱及耐受性差者较难承受,且有一定风险。但随着无痛胃镜技术的发展,上述问题可能将得到解决。

内镜引导下治疗胃结石

2、药物治疗

番木瓜酶、纤维素酶、乙酰半胱氨酸或碳酸氢钠液等口服软化、分解或融化胃石,配合胃镜治疗疗效较好。再如一些促进胃肠动力药如多潘立酮或西沙必利可用于辅助治疗,但可能存在胃石排进肠道内的风险,需谨慎。

3、手术治疗

由于内镜技术的发展,外科手术取石已逐渐消失于临床一线,但对于胃结石并发溃疡穿孔、肠梗阻或消化道出血等危重患者,仍应及时手术治疗。

4、可乐等碳酸饮料

可乐含有碳酸氢钠和二氧化碳,其中碳酸氢钠有粘液溶解作用,而二氧化碳气泡能穿透结石消化其内部纤维,可乐的pH值约2.6,能酸化结石,所以,从理论上讲,饮用可乐的确能治疗结石。

采用可乐治疗胃石最早见于希腊医生Ladas等在2002年发表的报道,他用可乐经鼻胃管灌洗治疗5例植物性结石的患者,全部取得成功。随后陆续出现一系列的报道,尤以韩国的报道较多。

我国应用可乐治疗胃结石在国内新闻报刊上时有报道,但学术期刊上报道少见。

然而,也有观点认为,胃结石患者不能随便喝可乐。原因在于胃结石患者常伴有胃溃疡,而碳酸饮料却是胃溃疡的禁忌,容易形成胃穿孔。

所以,可乐治疗胃结石,虽说有一定的理论依据,但在目前看来尚属于探索阶段,广大患者最好不要轻易尝试。

参考资料

[1]林园园,连清娜,谢军培,陈章兴,戴益琛. 口服可口可乐治疗多发胃柿石1例及文献复习[J]. 胃肠病学和肝病学杂志,2010,(10):950-951.

[2]程峰. 可乐对胃结石的消融分析[J]. 当代医学,2015,(05):26-27.

[3]段长农,许刚. 国内胃结石治疗进展[J]. 胃肠病学和肝病学杂志,2011,(08):778-781.

[4]《临床诊疗指南》消化疾病分册 中华医学会消化病学分会.

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